不依赖药物，超过一半的早发2型糖尿病患者实现缓解！《柳叶刀》研究揭示：饮食管理与锻炼结合的成效

随着世界范围内生活方式和饮食习惯的变化，糖尿病已成为一种常见的慢性疾病，对人类健康产生了重大影响。在中国，成年糖尿病患者人数超过1.14亿，占全球糖尿病患者的四分之一，居世界之首，且这一趋势还在持续恶化。早发型2型糖尿病（EOT2D），即在45岁及之前被诊断的患者，疾病进展通常较快，伴随更高的并发症风险和死亡概率，全球范围内EOT2D的患病率依然在不断上升，因此寻找有效的缓解方法显得尤为紧迫。

2026年10月1日，加拿大麦吉尔大学的研究团队在《柳叶刀》子刊“ The Lancet Regional Health-Americas ”上发布了一项名为“低能量饮食结合监督锻炼与常规护理的比较研究（RESET for Remission）”的随机临床试验。这项研究表明，经过24周的低能量饮食和锻炼结合的干预，早发2型糖尿病患者的缓解率达到了54%，同时在减脂的同时保持了肌肉量，并改善了心血管和代谢健康，提供了强有力的非药物逆转早发2型糖尿病的证据。

在这项多中心的随机、开放、盲法终点试验中，共招募了96名年龄在18至45岁之间、肥胖且确诊糖尿病不超过6年的患者，所有参与者均未接受胰岛素治疗。研究将其随机分为干预组和对照组，关注24周后的糖尿病缓解率（定义为：HbA1c低于6.5%且前12周未使用降糖药）。干预组的方案为前12周每日摄入800-900千卡的低能量饮食，并进行每周两次的监督锻炼（有氧和抗阻训练约60分钟）以及一次独立锻炼，接下来的12周则转向体重维持饮食和独立锻炼，而对照组接受常规护理。

研究结果显示，干预组在24周后实现糖尿病缓解率达54%，而对照组仅为4%，两者的绝对差异达到50%。在体重下降超过10%的参与者中，缓解率甚至高达100%。此外，干预组的平均体重减少约7.5公斤，体脂率降低16.5%，同时对瘦体重和肌肉量没有造成损害，减少了肌内和肌间脂肪，握力和心肺能力也得到了提升。

另外，干预组在心血管与代谢健康方面的改善尤为明显，血压、静息心率和甘油三酯均表现出积极变化，超过一半合并高血压的患者实现了缓解，同时肝脏和胰腺的脂肪含量也显著降低，整体生活质量得到提升。

在安全性方面，干预过程未报告严重不良事件，大多数不良反应如便秘、头痛、头晕和疲劳等均可自行缓解，仅有少数参与者出现运动相关的肌肉骨骼不适，但并未造成严重后果。研究团队指出，这是首次在早发型2型糖尿病患者中验证低能量饮食与运动组合的有效性，但需要强调的是，研究并未设置“仅低能量饮食”的对照组，且随访时间仅为24周，长期结果仍需进一步考察。

综上所述，该研究结果表明，低能量饮食与运动相结合，能够有效缓解早发型2型糖尿病，促进脂肪减少并保持肌肉，改善肌肉功能、心肺适应性以及心血管代谢健康，为早发型2型糖尿病患者提供了新的非药物干预方案。